Проблема варикоцеле Анатомия и физиология Диагностика варикоцеле Показания к операции Виды операций Перспективы лечения

Виды операций

Единственными эффективными методами лечения варикозного расширения семенных вен в настоящее время являются хирургические, что не вызывает сомнений у всех исследователей данной проблемы.

Оперативные вмешательства при варикоцеле предусматривают разобщение венозной системы яичка с левой почечной веной, среди которых выделяют два основных вида:

• Окклюзирующие операции на яичковой вене
• Неокклюзирущие методика наложения вено-венозных анастомозов

К окклюзирующим (от лат. occlusio - закупорка) методам относятся операции:

• Иваниссевича
• Мармара
• Паломо
• лапароскопическая варикоцелэктомия
• эндоваскулярные вмешательства (склеротерапия, коагуляция, эмболизация)
• микрохирургическое лигирование вен семенного канатика из минидоступа и др.

Данные методики основаны на разобщениее яичковой и левой почечной вены путем перевязки сосудов и, таким образом, устранении причины патологического сброса крови в вены гроздьевидного сплетения.

К неокклюзирующим методам относится формирование микрохирургических венозных анастомозов:

• тестикуло-нижнеэпигастрального
• тестикуло-сафенного

Методики создания микрохирургических венозных анастомозов оказались более эффективными в лечении варикоцеле и связанного с ним бесплодия за счет реализации возможности одновременного устранения почечной гипертензии и сброса венозной крови в систему яичковой вены, а также формирования адекватного венозного оттока от яичка в сосуды смежных областей.