АНДРОДОКТОР.Варикоцеле

ICQ (420-779-334):

Звонок врачу:
(495) 772-33-11, 514-70-11

SMS: +74957723311

E-mail: doctor@androdoctor.ru

Звонок в диспетчерскую службу: (495) 517-77-38

Skype: androdoctor

Показания к оперативному вмешательству при варикоцеле.

В настоящее время показания к хирургическому лечению варикоцеле пересматриваются.
Широкое профилактическое применение операции при варикоцеле в настоящее время все больше подвергается критике. Современная урология стремится к снижению числа показаний к оперативному вмешательству и склоняется к трем основным состояниям, при которых операция оправдана.

Бесплодие
Боль
Косметический дефект

Основным показанием к операции при варикоцеле является бесплодие. Именно опасность развития бесплодия (по некоторым данным до 40% случаев), привело к тому, что многие пациенты подвергаются оперативному лечению в детском и юношеском возрасте с целью профилактики возможного развития бесплодия. И действительно, многие больные или их родители решаются на операцию, боясь вероятного (но не обязательного!) развития нарушения фертильности, тем более что перевязка вены семенного канатика относится к числу наиболее простых и безопасных операций.

В настоящее время большинство исследователей склоняется к тому, что подобные профилактические хирургические вмешательства неправомерны. Объективными медицинскими исследованиями убедительно доказано, что нет прямой зависимости между выраженностью варикоцеле и степенью снижения способности к оплодотворению.

Наиболее оправданной на сегодняшний день является тактика, при которой мужчина с выявленным варикозным расширением вен семенного канатика периодически (раз в 3-6 месяцев) проходит обследование у уролога с оценкой состояния в динамике. В случае ухудшения показателей спермограммы или явным увеличением варикозно расширенных вен с присоединением или усилением болевого компонента решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Если у мужчины первоначально ставится диагноз бесплодие и, в результате расширенного обследования, выявляется варикоцеле, то оперативное вмешательство показано в любом случае, вне зависимости от степени варикоцеле. Только после ликвидации варикозно расширенных вен, если не происходит улучшения сперматогенеза, можно применять другие методы лечения бесплодия.

Болевой синдром.

Другим показанием к оперативному лечению варикоцеле являются боли от слабо выраженных, тянущих и ноющих до сильных, заставляющих больного обратиться к врачу в экстренном порядке. Возникновение боли связывают с развитием микротромбов и воспалительного процесса в расширенных венах гроздевидного сплетения.
Интенсивность боли напрямую связана с выраженностью и длительностью варикоцеле. Очень часто эти ноющие и тянущие боли и дискомфорт в левой половине мошонки заставляют больных обращаться за медицинской помощью. В таких случаях выполняется операция для устранения болевых ощущений и прекращения прогрессирования заболевания.

Иногда возникает боль такой интенсивности, которая симулирует острые хирургические заболевания, такие как ущемленная паховая грыжа, острый аппендицит, острый орхит (воспаление яичка). Такие боли чаще всего являются следствием тромбоза, флебита и разрыва вен гроздевидного сплетения с образованием гематомы мошонки.

Косметический дефект.

Еще одним, но достаточно редким показанием к оперативному лечению, является косметический дефект мошонки при выраженном варикоцеле, что проявляется отвисанием левой половины мошонки, создавая тем самым предпосылки для развития различных психологических комплексов. У таких больных операция достигает сразу две цели: предотвращение развития возможных осложнений варикоцеле и профилактика расстройств в сексуальной сфере.

Дизайн сайта - Feeling.ru