Лечение ожирения: АНДРОДОКТОР.

ICQ (420-779-334):

Звонок врачу:
(495) 772-33-11, 514-70-11

SMS: +74957723311

E-mail: doctor@androdoctor.ru

Звонок в диспетчерскую службу: (495) 517-77-38

Skype: androdoctor

Бандажирование желудка.

- хирургический метод лечения ожирения, заключающийся в наложении на верхнюю часть желудка специального кольца (бандажа).

Принцип метода.

Эффект заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над кольцом, имеет объем всего 15-20 мл. Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения. Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса.

Преимущества метода.

меньшая травматичность по сравнению с другими хирургическими способами лечения ожирения, поскольку при наложении кольца целостность желудочно-кишечного тракта не нарушается
Полная обратимость методики. Если вдруг по каким-либо причинам потребуется удаление кольца, анатомия желудочно-кишечного тракта восстанавливается сразу и полностью. Другие операции, например вертикальная гастропластика, для восстановления первоначального состояния требуют реконструктивной операции
меньшие сроки госпитализации по сравнению с другими методами, т.к. операция выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке
высокий косметический эффект, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, отсутствие необходимости соблюдать постельный режим, и очень быстрое полное восстановление пациента

Описание устройства.

Гидравлическая система представляет собой закрепленную на внутренней поверхности кольца манжету, способную раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с так называемым портом. Порт располагается под кожей живота и предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Таким образом, мы имеем возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента. Регулировка производится не сразу при операции, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях.

Показания к операции.

1. Основное показание это индекс массы тела больше 40.

2. В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 35.

Ход операции.

Как правило, операция длится 1-1,5 часа, и проводится под общей анестезией. Пациент ничего не ощущает, и просыпается уже в палате.

В настоящее время операция по наложению кольца на желудок делается без разреза, через несколько проколов. Используется специальный прибор - лапароскоп, снабженный портативной видеокамерой. Ход операции при этом контролируется на экране монитора. Такая современная операция называется "лапароскопическое бандажирование желудка". Под контролем зрения производится имплантация бандажа на верхнюю часть желудка, порт вшивается под кожу живота. Операция заканчивается наложением стерильной повязки на небольшие ранки, оставшиеся после проколов, и пациент переводится в палату под наблюдение медицинского персонала.

Послеоперационный период.

После операции вечером и утром не разрешается есть. Прием жидкости тоже ограничивают. Можно пить очень небольшое количество воды (периодически по 1-2 глотку), главным образом для смачивания полости рта. Увеличить количество жидкости можно только через 4-5 часов после операции.

На следующий день, если нет проблем с глотанием, разрешается прием жидкости через рот без ограничений, и внутривенное введение (капельницу) можно прекратить. Если капельница не назначается, в сутки нужно выпить не менее 2-3 литров. Можно пить любые жидкости без сахара и без газа. Прием таких жидкостей следует продолжать на протяжении 3 суток. После этого можно пить любые жидкости, включая сладкие, фруктовые и овощные соки, нежирное молоко на протяжении 2 недель. В послеоперационный период рекомендуется раннее вставание с кровати, небольшая двигательная активность. Все это нужно для профилактики образования тромбов в венах нижних конечностей. Выписка пациентов после эндоскопической операции обычно происходит на 3 день. Швы снимаются на 7-10 сутки.

Иногда у пациентов после наложения кольца на желудок может возникать рвота или болевые ощущения в области желудка после принятия пищи. Эти проблемы могут быть вызваны как неправильным характером питания, так и излишне узким диаметром отверстия (избыточное введение жидкости в систему). Когда вы едите медленно и спокойно, вы имеете возможность прислушиваться к ощущениям в области желудка. Рвота, возникающая регулярно, является настораживающим признаком. С другой стороны, может потребоваться регулировка с удалением избытка жидкости из манжеты.

У части пациентов могут возникать проблемы со стулом в виде запора. Это явление может быть следствием снижения общего количества съедаемой пищи и соответственно снижением количества каловых масс. Если функция кишечника долгое время не восстанавливается, можно принимать мягкие слабительные средства, например дюфалак, порталак.

На протяжении 2 недель после операции следует принимать только жидкость и почти жидкую пищу. Если у вас восстановилась функция кишечника (отходят газы и был стул), вы можете пить любые жидкости (хотя апельсиновый сок, лимонный сок и сок других цитрусовых не очень желателен, не более 1 стакана в сутки, в разбавленном виде). Можно пить нежирное (1%) молоко или теплый бульон.

Начиная с 3 недели можно начинать есть мягкую протертую пищу. Вы можете есть йогурт, нежирный творог, бананы, овощные пюре. Мясо, рыбу, курицу в протертом виде.
К обычному питанию можно вернуться, начиная с 5 недели. При этом следует обратить особое внимание на тщательность пережевывания пищи. Вы должны увеличить время, затрачиваемое на пережевывание, в 4 раза. Такая привычка жевания должна сохраниться на всю жизнь. Это очень важный факт, которым ни в коем случае не нужно пренебрегать.

Дизайн сайта - Feeling.ru