Под вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) подразумеваются:
Внутриматочная инсеминация спермой мужа(или донора).
Представляет собой искусственное укорочение пути сперматозоида до яйцеклетки.
Сперматозоиды вводятся непосредственно в полость матки, в результате чего
увеличиваются шансы на удачное оплодотворение. Показаниями к внутриматочной
инсеминации являются эякуляторная дисфункция (нарушения процесса эякуляции),
иммунологическое бесплодие, олигоастенозооспермия (снижение количества и/или подвижности сперматозоидов).
Экстракорпоральное оплодотворение
Суть процедуры заключается в получении из яичников женщины зрелых яйцеклеток
после предварительной гормональной стимуляции, оплодотворении их сперматозоидами
мужа (или по желанию обоих супругов спермой донора), выращивании получившихся
эмбрионов в инкубаторе в течение 48-72 часов, и переносе (подсадке) эмбрионов в
матку пациентке. Успех процедуры стимуляции в большой степени зависит от
состояния эндокринной системы женщины. Известно, что частота наступления
беременности выше в тех случаях, когда при пункции фолликулов удается аспирировать
более 5 яйцеклеток.
Экстракорпоральное оплодотворение с микроманипуляцией ICSI (ИКСИ)
Возможности коррекции азооспермии оставались минимальными до внедрения методики
инъекции сперматозоида непосредственно в цитоплазму зрелой яйцеклетки (ICSI),
требующей для оплодотворения лишь единичных сперматозоидов эпидидимального (из придатка яичка) или
тестикулярного происхождения.
Показания к ЭКО (ICSI):
- концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. (2 млн. для ИКСИ)
- подвижность сперматозоидов 2 - меньше 10% (5% для ICSI)
- более 70% патологических форм сперматозоидов (более 96 для ИКСИ)
- возможность получения сперматозоидов только хирургическим путем
- безуспешность других методов лечения
Эффективность методов искусственного оплодотворения составляет около 30% за
одну попытку. Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно
расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия,
включая азооспермию. Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно
только при осуществлении четкого взаимодействия между урологами, гинекологами
и специалистами ЭКО. Обязательным является полное информирование пациента
обо всех возможных методах восстановления фертильности с указанием процента
успешных мероприятий и риска развития осложнений у него самого и его супруги.
|
